肘の痛み

腱鞘炎とは?原因・症状・治療を解説

腱鞘炎とは?

腱鞘炎(けんしょうえん)とは、病名の通り腱鞘(けんしょう)という組織が炎症を起こしてしまう症状のことを指します。
手足や指の関節を動かしている筋肉の両端には、腱というひも状の組織があります。腱は筋肉の力を手足の先端まで伝える重要な役割を担っています。そして、この腱を鞘(さや)のように包み込み保護しているのが腱鞘です。
手足や指の関節を動かすと、骨と腱が動くのと一緒に腱鞘も動きます。その際に、腱鞘の滑りが悪くなっていたり、摩擦を起こしてしまったりすると腱鞘炎を引き起こしてしまいます。

腱鞘炎の原因

私たちの手には、腱と呼ばれる手の指を動かしてくれるものがあります。
そして、腱を一定の部分で包み込んでいる検証と呼ばれる鞘(さや)があります。
腱鞘の中は、潤滑液で満たされており腱の滑りをよくしています。

腱鞘炎になるとどのような状態になってしまっているかというと、なにかしらの様々な原因によって腱が引っ張り続けている状態になってしまっています。
この状態でずっと生活していると、腱が太くなったり、腱が腫れてきてしまいます。
そうすると、腱の通り道である腱鞘と擦れるようになってしまい、これが繰り返されることで腱と腱鞘が何度も何度も擦れて炎症を起こし痛みが発生するのです。
これが、腱鞘炎で痛みが出るメカニズムです。

腱が引っ張られる原因は筋肉が硬いから

腱が引っ張られる原因は、筋肉が硬いからです。
下の図をご覧ください。

指の腱は、腕の筋肉から繋がっています。
手の指を動かす時には、指だけが動いている訳ではなく腕の筋肉が収縮することで指の腱を引っ張り指を動かしているのです。
そのため、腕の筋肉が硬い状態がずっと続いてしまうと、指を動かす腱もずっと引っ張られ続けられてしまいます。

ですので、腱鞘炎だからといって指だけが悪いわけではありません。
また、治療においても指だけではなく腕の筋肉を緩めることも重要になります。

腱鞘炎の原因は腕だけにあるわけではない

「筋肉が硬くなって腱鞘炎になっていることは知ってるわ!
だから、治療もすでにストレッチや電気治療・マッサージなどをしてる!
けど、なかなか良くならないの…」

という方も多いのではないでしょうか?

たしかに、筋肉が硬くなってしまって腱鞘炎を引き起こしていることに間違えないのですが「なぜ、筋肉が硬くなってしまうのか」ということのほうが治療においてはとても大切なのです。

人間のカラダは、腕を上げたり、モノを持ったりするといった動きをする時にカラダの様々な関節を連動させて動かすことで無理のないスムーズな動きを可能にしています。
そのため、背中や肩・肘の動きが悪くなると、その動きが悪い分を手首や指が余分にカバーして動くことで同じ動きを行っている場合があります。
このような状態で、使い続けていれば手首や指にどんどん負担がかかり腱鞘炎になっていくのです。

このように、腱鞘炎だといっても原因は指や腕以外にあることもあるのです。
そのため、原因を特定して治療していかなければ指や腕を治療しているだけではなかなか良くならないのです。

腱鞘炎の症状

腱鞘炎の初期症状は、指が曲げづらいなどちょっとした違和感から始まります。
主な症状として、指の曲げ伸ばしをすると痛い・押すと痛い・腫れるなどの症状を認めます。

腱鞘炎の治療

腱鞘炎の治療は、第一に安静が重要になります。
使い過ぎや繰り返しの動作が慢性炎症の 原因になっているので、使わない、休める、使ったら冷やすといったことに注意しましょう。
治療方法としては、電気治療や超音波などの物理療法で炎症を抑えていき、マッサージなどで筋肉を緩めることも効果的です。

後方型野球肘。原因・種類・治療を解説

肘の後方が痛むタイプの野球肘 

肘の後方が痛む野球肘は、大きく分けて2つのタイプに分けることが出来ます。
まずは、その一つ一つについて説明していきます。

肘の後方が痛むタイプ①肘頭窩インピンジメント肘頭疲労骨折

肘頭窩インピンジメント肘頭疲労骨折とは、繰り返し投球時に肘が伸ばされることで肘の関節を構成している骨同士が衝突し疲労骨折を起こしてしまう症状です。
 右の図のように、肘関節の後方は尺骨と上腕骨と呼ばれる骨が繋がり関節になっています。
そして、よく見ると尺骨という骨の先には肘頭と呼ばれる部分があり肘と伸ばしていくと上腕骨にある肘頭窩というくぼみに肘頭が納まります。
この部分で骨が衝突を繰り返すことで、骨に負担が何度も何度も加わり骨が疲労骨折を起こし痛むのです。

肘の後方が痛むタイプ②肘頭部骨端線離開

肘頭部骨端線離開は、成長期の子供にしか起こりません。
成長期の子供の骨には、骨端線といって骨が成長する部分があります。
そのため、肘の後ろに付く上腕三頭筋の牽引によって骨端線が引き離されてしまったり、上記のような骨が衝突することで骨端線が引き離れてしまい痛みます。

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野球肘外側型離断性骨軟骨炎とは?原因・症状・治療を解説

離断性骨軟骨炎とは?

離断性骨軟骨炎とは、肘にある軟骨やその下にある骨に傷害がおこりはがれてしまうケガです。
小学生~中学生時に発生し、治しておかないと肘の変形や曲げ伸ばしの障害が進行しやすく、その後の野球人生の大きく影響を与えます。
また、症状が進行することで手術しなければならない場合もあります。

離断性骨軟骨炎が起こる原因

離断性骨軟骨炎は、投球時に肘の外側にある骨と骨が衝突することが原因で起こります。
子供の骨は、軟骨成分が多いため衝撃に弱く何度も何度も骨同士が衝突することで骨が剥がれてしまうのです。

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野球肘内側型とは?種類・原因・治療を解説

このページでは、野球肘の中でももっとも多い内側型について詳しく説明していきます。
内側型といっても、筋肉を痛めるものや靱帯を痛めるものなど症状は様々です。
そのため、今回はそんな内側型の野球肘についての痛みが起こるメカニズムやどのようなものがあるのかを紹介していきます。

野球肘とは?

野球肘とは、ボールを投げたときやその後に肘がズキズキと痛みます。
肘の内側や外側などを指で押したり、肘を反らせたりしても痛みを感じます。
状態が悪化していくと肘の曲りや伸びも悪くなる場合があり、運動に制限が出てきます。

肘の内側が痛むタイプの野球肘

肘の内側が痛む野球肘は、大きく分けて3つのタイプに分けることが出来ます。
まずは、その一つ一つについて説明していきます。

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野球肘とは?種類・症状・治療を解説

野球肘とは?

野球肘とは、野球の投球動作に動作において肘に痛みのでるものを言います。
野球肘には、内側型・外側型・後方型の3つのタイプがあります。
では、一つ一つを紹介します。

内側型野球肘

内側型野球肘には、

  • 内側上顆炎
  • 内側々副靱帯損傷
  • 上腕骨内側上顆剥離骨折 など

野球肘の中で一番多いタイプです。
内側型野球肘は、肘の内側に原因がある野球肘ですが、その大多数は肘の内側に付く腱や筋肉の硬さによるもので筋肉のストレッチ不足やフォームによる異常により発症します。
その場合は、安静にしているだけでは完治は難しく、筋肉の柔軟性の改善や投球フォームの見直すなどが重要になってきます。
それ以外に、ボールを投げた瞬間に激痛が走り痛めることが多い内側々副靱帯損傷や上腕骨内側上顆剥離骨折なども内側型野球肘にあたります。

内側型野球肘については、「野球肘内側型を治すために必要な知識を治療について」に詳しく記載してありますのでご覧ください。

外側型野球肘

外側型野球肘は、

  • 離断性骨軟骨炎

です。
離断性骨軟骨炎は、肘の曲がる部分の軟骨を痛めてしまうタイプの野球肘です。
ほとんどが小学生時に発生し、しっかり治しておかないと肘の変形や曲げ伸ばしに障害を残し、スポーツ選手の将来に大きな影響を与えてしまう野球肘です。
そのため、早期に発見して治療を行う必要があります。
そして、離断性骨軟骨炎になってしまったら野球を行いながら治すことはとても難しいです。
この場合は、しっかり休んで治療に専念しましょう。

外側型野球肘については、「離断性骨軟骨炎を治すための知識を治療について」に詳しく記載してありますのでご覧ください。

はじめの頃は痛くない!?

外側型の最大の特徴は、初期の段階では症状がありません。
軽く不快感を運動後に感じる程度でちょっと疲れたかなくらいにしか感じません。
そのため、野球肘に気づかずにそのまま野球を続けてしまうことで状態が悪化してしまい痛みなどの症状が現れるというケースがとても多いです。
外側型は、野球肘の中で将来を脅かす一番怖い野球肘なので早期に発見することがとても大切なのです。

痛くない初期にどのようにして野球肘を発見するのか?

超音波観察器

では、痛みがない初期の状態に外側型野球肘をどのように見つけるのか?
それは、超音波観察器を使用します。
エコーと呼ばれるもので、妊婦さんが赤ちゃんを見るときなどにも使用されます。
超音波観察器を使用することで、軟骨の状態を確認することが出来るため外側型野球肘が発生しているかわかります。
また、超音波観察器は人体に害がないため子供にも安心して使用できます。

後方型野球肘

後方型野球肘は、

  • 肘頭疲労骨折
  • 後方インピンジメント
  • 骨端線離開       など

後方型では、二つの原因によって痛みが発生します。
・肘が伸びきる時に骨同士が衝突して痛むもの
・上腕の後ろの筋肉により引っ張られて痛むもの
の二つの原因になります。
野球肘の中では一番発生頻度が少ないです。

後方型野球肘については、「後方型野球肘を治すために必要な知識と治療について」に詳しく記載してありますのでご覧ください。

野球肘の症状とは?

野球肘の症状は、

  • ボールを投げると肘が痛い
  • 肘が曲がらなくなってきた
  • 日常生活で肘を曲げ伸ばししても痛い

などが挙げられます。
ひどくなると、日常生活でモノを持ったり肘を曲げたりするのも痛みを感じるようになってしまいます。
痛みの出る部分は、内側型・外側型・後方型によって異なります。

野球肘は休めば治るわけではない!

野球肘になって、「しばらく運動は禁止にして安静にしてください」と言われたことがあるのではないでしょうか?
安静にしているだけで、また思いっきりボールを投げれるようになるのでしょうか?

それだけでは、野球の練習を再開したらまた肘が痛んでくる可能性がとても高いです。
なぜなら、あなたが野球肘になった原因がなにも解決していないからです。

肘に偏った負担をかけてしまってる原因があなたのカラダの中に隠れています。
その原因を解決せずには野球肘が完治することはありません。

ここでは、野球肘を治すために必要なポイントを2つ紹介します。

野球肘の原因

肘だけが悪くて野球肘になる選手はいません。
フォームの悪い選手、肩や股関節が硬い選手、肘のストレッチをしていない選手に多く見られます。

そのため、しっかりと肘以外に状態を把握することがとても重要です。
そして、肘の痛みでボールが投げれない期間をただ安静にするだけでなく自分の問題点を改善する期間にあてることで野球に復帰した際に野球肘を再発することはないでしょう!
また、自分の問題点が改善することで悪くクセや動きの制限がなくなるため本来のカラダの使い方を取り戻すため練習を休んでいたのにも関わらずパフォーマンスが上がったりする選手も少なくありません。

野球肘の治療

主な原因であるオーバースローでのピッチング動作は休止します。
投球後のアイシングを徹底して頂き超音波や電気治療などの物理療法で炎症を抑えて治療して行きます。

また、肩甲骨や肩関節・股関節といった柔軟性が低下することで肘の負担が増大してしまう部分のストレッチを徹底的に行って肘への負担を軽減させるフォームを作っていきます。

野球肘の予防

野球肘では、肘の付く前腕の筋肉が硬くなることで起こりやすいためストレッチなどがおすすめです。
そのため、当院ではこのようなストレッチ指導させてもらうこともあります。
また、このような動画も配信しているため自宅でもしっかり行えます。

受付時間:平日は夜9時30分まで受付!