野球肘はどこが痛い？痛む場所で分かれる3つのタイプと危険度【接骨院長が解説】

こんにちは！『痛みの取扱説明書』管理人のこばやし先生です。私は現役の接骨院長として、これまでに数多くの野球少年やアスリートの野球肘（投球障害肘）を施術し、復帰をサポートしてきました。

「ボールを投げると肘が痛むけれど、これって野球肘？」
「肘の内側（または外側・後ろ）が痛いけれど、場所によって何が違うの？」
「子供が『肘が痛い』と言っているけれど、どこを押して確認すればいいの？」

ボールを投げる動作によって肘に痛みが出る「野球肘（投球障害肘）」。

ひとことに「野球肘」と言っても、実は「肘のどこが痛むか」によって、病態・原因・危険度が全く異なります。

放置すると手術が必要になる危険なタイプもあるため、痛む場所を正しく把握することは非常に重要です。

今回は、プロの視点から「痛む場所で分かれる野球肘の3つのタイプ」と、「それぞれの特徴・危険度・セルフチェック方法」を分かりやすく解説します！

1. 【一目でわかる】野球肘の3つのタイプ比較

野球肘は、痛む場所によって「内側型」「外側型」「後方型」の3つに分類されます。

それぞれのタイプについて、解剖学的なメカニズムと危険度を詳しく見ていきましょう。

野球肘の中で全体の7〜8割を占める、最も頻度の高いタイプです。

痛む場所： 肘の内側にある骨の出っ張り（内側上顆）や、その周辺。
原因： 投球のテイクバックから加速期にかけて、手首や指を曲げる筋肉・靭帯が肘の骨を強く引っ張る（牽引力）ことで起こります。
特徴・症状：
- ボールをリリースする瞬間や、投げ終わった後に激痛が走る。
- 肘の内側の骨を押すと強い痛み（圧痛）がある。
危険度：★★☆☆☆
- 成長期（小中学生）の場合、軟骨が剥がれる「内側上顆離断」を起こすことがあります。ただし、早期に投球を休止し、適切なケア（前腕のストレッチ等）を行えばしっかりと治りやすいタイプです。

3つの中で最も警戒が必要な「非常に危険なタイプ」です（別名：離断性骨軟骨炎 / OCD）。

痛む場所： 肘の外側の関節部分（親指側のくぼみ周辺）。
原因： 投球時に肘の内側が強く引っ張られる反作用で、外側の骨と軟骨（上腕骨小頭と橈骨頭）が強烈にぶつかり合い、押し潰される（圧迫力）ことで起こります。
特徴・症状：
- 「初期は痛みがほとんどない」という非常に恐ろしい特徴があります。
- 痛みがでた頃にはすでに軟骨がボロボロに破壊されているケースが多いです。
- 進行すると関節の中で軟骨が剥がれ落ち（関節ネズミ）、肘が途中で引っかかって曲げ伸ばしできなくなります（ロッキング現象）。
危険度：★★★★★（最重要警戒）
- 発見が遅れると手術が必要になり、長期間（半年〜1年以上）野球ができなくなる恐れがあります。小中学生で「肘の外側が痛い」と言った場合は、即座に整形外科でレントゲンやMRI検査を受けてください。

中学生後半〜高校生、大人のピッチャーに多く見られるタイプです。

痛む場所： 肘の後ろ側（ピンと伸びきる部分、肘頭）。
原因： ボールを放した後のフォロースルーで、肘が急速に伸びきる際、後ろ側の骨どうし（肘頭と肘頭窩）が激しく衝突・摩擦することで起こります。
特徴・症状：
- 肘をピンとまっすぐ伸ばしきった時に激痛が走る。
- 繰り返しの衝突により骨が変形し、カドが立ち（骨棘）、関節の中に遊離骨（骨の欠片）ができることがあります。
- 肘が最後まで伸びきらなくなる（屈曲・伸展障害）。
危険度：★★★☆☆
- 骨の変形や疲労骨折につながることがあるため、フォロースルーのフォーム改善としっかりとした治療が必要です。

どこが痛んでいるのか、以下の方法で優しくチェックしてみましょう。

⚠️ 注意： 特に「外側」を押して痛みがある場合や、痛みがなくても肘の曲げ伸ばしに違和感がある場合は、自己判断せずすぐに医療機関（整形外科）を受診してください。

痛む場所が分かれる最大の理由は、「投球フォームの癖（エラー動作）」にあります。

「肘下がり」「手投げ」になっている ➔ 肘の内側・外側に過度な負担（内側型・外側型）

テイクバックで肘が下がり、手先だけで投げようとすると、肘が極端にしなって内側が引き伸ばされ、同時に外側が押し潰されます。
「体をうまく旋回できず、肘の力で急ストップをかけている」 ➔ 肘の後ろに過度な負担（後方型）

フォロースルーで下半身や体幹の回転が使えず、肘を突っ張ってボールを押し出すと、肘の後ろが激しく衝突します。

どのタイプであっても、根本にあるのは「肩・背骨・股関節の硬さ」と「投球フォームの乱れ」です。